十六、肌注黄体酮胎保 臀部坏疽命不保

患者刘淑芬（化名）,28岁，黄冈地区一位农村少妇，婚后已生了一个女孩，大概有两岁多了，可谓“闺中少妇多知愁”。农村人嘛！理所当然还想生一个男孩，经检查果真又怀孕了。她们夫妻俩喜出望外。

有一天，有点下身流血去医院看看，妇产科医生说有流产征兆，要打黄体酮针保胎，这种药要肌内注射很多次，直到胎龄4个月，每日肌内注射1次或每2～3天肌内注射1次，农村人去城里打针也不太方便，只有请小队的“赤脚医生”打针，先前打过几次都没事，最后1次右侧臀部肌内注射4～5天后，注射处轻度疼痛红肿，7～8天后逐渐加重。

10天后更加严重，肌内注射处局部感染和化脓，做切开排脓和引流等处理，感染处未见好转，仍然在当地处理，随着孕期延长，腹中胎儿正常发育，如愿顺产一个男婴，她和全家人的高兴劲就甭提了。

话说刘淑芬的右侧屁股感染创面愈来愈大，县医院说赶快转到省城武汉的大医院吧！于是就被收治湖北医学院附属第二医院外一区31床，由我管理这个病人。

该病人入院时一般情况好，右侧臀部有约6.0cm×6.0cm大的慢性感染灶，每天用大剂量的青霉素、链霉素，伤口每天换药2次，正是暑天炎热，换药时恶臭扑鼻，戴口罩也挡不住恶臭。住院20多天，全身情况越来越差。

感染伤口却见不到有好转的趋势，深度也愈来愈深，一度有绿脓杆菌感染，氯霉素盐水纱布换药，生理盐水纱布或高渗盐水纱布等处理，想尽各种办法处理伤口，都毫无收效，反而逐渐加重。甚至可见股骨头和髋关节的一部分，炎性坏死组织病灶范围逐渐扩大，整个右侧臀部溃烂累及右下腹壁，并且大面积坏死，病情日趋恶化，病情不容乐观。

请医学院病理教研室的主任邢教授会诊，他查看伤口，认为很有可能是溶血性链球菌性特发性坏疽性脓皮病，其特点是脓水流到那里就烂到那里，进行性恶化，住院4～5个月，终因治疗无效病亡。

该病人来院时一般情况尚好，活着来院死了抬回去，作为管床医生，与病人和家属打交道几个月来，也有了阶级感情和医患友谊。

住院期间病人的丈夫一直倍护在床边，他为人热情憨厚，是农村生产小队队长。为了给病人增加营养，常常给她开医学疾病证明，让他去买些营养食品。

市场上糖、肉、鱼等农副食品供应困难，都是凭票供应，一是没有钱，二是有钱也买不到，要凭票买，有时候有票也很难买，时常拿着票也买不到东西。凭每份证明购买红沙糖（甘蔗糖）1斤，据说是古巴糖，我经常给刘淑芬开疾病证明，让病人的丈夫步行去1千米路远的水果湖街肉食品店买猪肉，猪板油，猪排骨等等，3斤5斤，三天两头就开出疾病证明，他一份我一份，帮我买了买不到的东西，当然照样给他钱，但节省了我的时间，因为住院医师很忙。他也帮了我不少忙，作为医生是应该帮他妻子治好这种顽疾，没有能力医治好他妻子的臀部严重气性坏疽，深感愧疚！