4.4　肝肾不足证

膝关节疼痛时重时轻，劳累后加重，休息后减轻，苔薄，舌淡边有齿痕，双尺脉沉细。

释义

·风寒湿证患者发病与季节、地域、生活环境密切相关。风寒湿三气合而成痹,阻滞气机,气血运行不畅,不通则痛。根据不同的偏胜,表现出不同的疼痛特点。风邪偏胜,疼痛走窜,部位不定；寒邪偏胜,冷痛明显；湿邪偏胜,酸软重滞。

·湿热证发病以局部红肿热痛为主要表现。热伤血络,湿性黏滞,湿热交合,损伤局部血络。

·气滞血瘀证发病与外伤、劳损密切相关。气血同行,气血相辅相成,气行则血行,气滞则血瘀,气机阻滞,血行不畅,不通则痛,痛有定处,关节肿硬,局部筋脉失养,肢体麻木,屈伸不利。

·肝肾不足证以年老体虚患者多见,常因体质虚弱,正不抗邪而发病,肝主筋,肾主骨,肝肾不足,筋骨失养,不荣则痛,疼痛表现为时轻时重,劳累后加重。

·中医诊治的关键在于辨证论治,临床诊疗必须结合具体的四诊资料,综合辨析所属证型。上述四种证型为髌骨软骨软化症的基本分型,但不能涵盖此病所有的证型,即使同一患者亦可在不同阶段呈现不同证候,临证时必须在基本证型的基础上,结合患者具体情况进行辨证论治,不可拘泥上述证型。