附件　如何运用Anthro软件评价生长发育

Anthro软件是由WHO提供的针对0～60月龄的婴幼儿进行生长发育评价和监测的软件，其使用十分方便。

首先，登录WHO的官方网站，进入网址http：//www.who.int/childgrowth/software/en/，下载WHO Anthro软件，并进行安装。安装成功后，打开软件界面如下：

点击application（应用）→setting（设置），将language（语言）的选项改为“中文（简体）”。

重启后，则可以进入该软件的中文版本如下：

“人体测量计算器”和“个体评估”这两个模块都可以进行健康评价。

应用“人体测量计算器”模块，操作十分方便，评价结果立刻显示，界面如下：

在这个界面输入孩子进行测量的日期、性别和出生日期，如果不知道准确的出生日期，则需要在下边勾选大致日期，或者未知日期。填写测量的体重、体长/身高，如条件允许，还可以测量孩子的头围、中上臂臂围、三头肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度，分别进行评估。评估的结果直接在界面的下部显示。

“个体评估”模块没有“人体测量计算器”那么方便，但是应用“个体评估”模块，方便把每次评测的数据保存，还可以做纵向的生长发育曲线。打开“个体评估”模块后，会看到这样的界面：

点击左侧区域上部绿色的键，就可以添加个人信息了。

添加姓名、出生日期和性别，基本信息就建立完成了。

点击右侧区域中部的绿色键，在如下弹出页面中填写测评日期，孩子的体重、身长/身高数值，以及其他的信息。如果孩子小于24月龄，测量方式应选择平躺。

记录完成后点击保存。这样就可以看到记录的第一条测评数据了，点击这个数据，就可以在下面看到这条测评数据的测评结果。根据需要定期点击绿色键，为儿童定期记录测评结果。

如果仅输入身长/身高、体重的信息就可以在结果栏看到四项结果依次为：身高别体重、年龄别体重、年龄别身高和年龄别身体质量指数。

Z值中不同颜色提示不同的发育状况：

比如上图应用“人体测量计算器”模块进行测评的11月龄女孩，身长73cm，体重9kg，身体质量指数16.9，身高别体重、年龄别体重、年龄别身高和年龄别身体质量指数四项结果Z值均为绿色，表示这个女孩发育十分正常。

而用“个体评估”模块的男孩张三，体重对年龄的Z值为绿色，说明体重发育正常，体长对年龄Z值为黑色，且数值为正，表示其体长很长，远远超过该年龄段的其他男孩，相应的体重对体长和身体质量指数就偏低了，但这种偏低是由于体长过分长造成的。

年龄别体重Z值显示为红色或者黑色，数值为正，那就要注意儿童已经超重或者肥胖了，需要控制能量摄入；如果数值为负，儿童为低体重，需要加强营养。身长别体重Z值显示为红色或者黑色，数值为负，则儿童生长迟缓。身高别体重Z值显示为红色或者黑色，应注意观察是否由于身高过高或者过低造成，如果不是，数值为负，那么儿童存在营养不良和消瘦的风险，数值为正，则需要控制儿童的体重了。

点击Z-score方框后面的彩色方块，还可显示各项指标的Z-score曲线。

张三小朋友的年龄别体重的Z值图，横坐标代表年龄，纵坐标代表体重值，Z值刚好在绿色的线（中间值）偏上一点，小朋友体重正常。

而年龄别体重Z值图中，Z值比黑色的线还要偏上，说明张三小朋友比一般同龄的小朋友高。

年龄别身体质量指数Z值几乎落在-3标准差的线上，说明以这个身高来讲，张三的体重就偏轻了，需要加强营养。

（孙　静　李　瑾　公维一）