沈国峰对于这件事情当然是非常重视,院长的姑姑,宋影教授,当年也是一位传奇人物。她是前积水潭医院的手外科主任,全国顶级的手外科权威,尤其擅长腕关节损伤,小儿先天畸形,退休之后,才回的杭城颐养天年。
宋影教授在工作的时候,就是一个工作狂,经年累月的手术,各种学术会议,科研项目,高强度的工作,常常废寝忘食,导致了她的的饮食很不规律,有着二十几年的慢性萎缩性胃炎。
退休之后,又因为甲状腺功能减退,服用了优甲乐之后,导致了身体的肥胖,也导致了这一次腹腔镜下根治性远端胃大部切除术,遇到了困难。
由于宋影教授的腹腔内脂肪堆积,增加了术后渗出风险,这也是本次手术吻合创面的难点。
沈国峰立马将林凯教授叫了过来,两人商议了一番,准备在本次的参会嘉宾之中挑选几位,趁着午间去一趟紫金港一院,进行一个会诊。
“下午的峰会主要议程就是手术直播演示,这些个专家是完全可以抽出时间的。”
沈国峰和林凯合计了一下之后,从这些专家之中挑选了一些国内外最顶级的创面修复专家。
首当其冲的就是郭礼院士和爱德华兹教授,之后,又邀请了复旦大学附属中山医院的乔主任,瑞金医院的侯主任,想了想,两人最后又将秦阙的名字放了上去。
这一次的会诊汇聚了烧伤领域的顶级专家,患者又是宋院长的姑姑,将秦阙喊上,当然不是说指望他能够提供多有价值的建议,主要还是想要让秦阙参加一下这种高规格的会诊,同时,也让业内的顶级权威认识下这个年轻人。
对于秦阙,沈国峰和林凯都是很欣赏的,也很愿意推他一把,让他在行业内能够结交更多的人脉。
林凯教授留下来,继续主持下午的手术直播,而沈国峰则是带着这个顶级的团队,前往紫金港大学第一医院。
消化内科的会议室之中,此刻已经坐满了各个科室的顶级医生。
领头的更是紫金港大学第一医院的院长,宋云平。
他的边上是紫金港大学第一医院的相关科室的主任,看过去,消化内科的沈飞主任,超声科主任沙周,麻醉科主任郭超等人。
见到沈国峰带着郭礼院士,爱德华兹教授等人过来参加会诊,宋院长还是很感谢和客气的。
“郭院士,爱德华兹教授,侯主任,乔主任,欢迎你们来参加这一次的会诊,我在这里替我姑姑感谢各位了。”
对于其余的几位省级名医,宋院长肯定是全部认识的,至于跟在一旁的年轻人秦阙,宋院长没什么印象,大概率是其中某个主任的学生,宋院长简单客套,握了握手,也没有多问。
“这位是禾城铁衣医院的秦阙院长,也是我们烧伤科领域杰出的青年才俊,秦院长在创面修复方面还是很有见解和创造力的,所以也邀请了他过来,一起讨论讨论。”
见到被误会,忽视的秦阙,沈国峰给宋院长和其余的主任介绍了一番,虽然没指望秦阙能够和资深的前辈们一样,提出意见想法,但是也不能太没存在感。
听到沈教授的介绍,宋院长微微点了点头,有些诧异,沈国峰会带这么一个年轻的医生,还挺看重。
沈国峰的这番介绍,还真的让大家对于秦阙的印象深刻了一些。
“感谢沈教授的青睐,希望我也能尽到一些微薄之力,很荣幸参与这次的手术会诊。”
秦阙不卑不亢的回答,倒是让大家对他有些好感。
人员到齐,互相客套了一番后,就开始了正式的手术方案的讨论。
消化内科的沈主任,作为接受科室的负责医生,率先开始了他的介绍和分析:
“我先将患者的查体资料和各项指标给大家介绍一番:”
“患者,上腹部隐痛三个月,既往史慢性萎缩性胃炎20年,未规律治疗..”
“查体资料:生命体征基本稳定,剑突下轻压痛,未触及包块,锁骨上淋巴结未触及肿大,BMI18.5...实验室检查,肿瘤标志物:CEA 15.2 ng/mL(↑),CA19-9 320 U/mL(↑)...”
“影像学检查:胃镜,胃窦大弯侧不规则溃疡,边缘隆起,基底污秽...”
“病理:胃窦低风化腺癌,弥漫型...”
“增强CT胃窦壁增厚伴周围淋巴结肿大...”
...
“我们的诊断是胃窦低分化腺癌,ⅡB期,病情存在几个高危因素,低分化恶性度高,淋巴结转移风险。所以,我们制定了腹腔镜辅助根治性远端胃切除术。”
听着沈主任的介绍,众人都是表示同意,这也是最理想的根治性方案。
秦阙作为唯一的年轻人坐在这些大佬中间,心情还是有些激动和复杂的,这些顶级大佬在以前,自己哪里有资格和他们坐在一起,更别说参与这种高规格的多科室会诊。
按照手术室难度,胃癌根治术涉及重要血管离断,淋巴结清扫及消化道重建,可是四级手术!
按照华国手术的分级标准,四级手术属于操作复杂,风险高的手术,这种手术的手术权限可是非常高的,主刀医生必须是副主任医师及以上,还需要独立完成50例以上腹腔镜胃癌手术,还需要通过国家卫健委内镜诊疗技术培训基地考核才行。
四级手术更是只有在三级医院才允许开展,秦阙的铁衣医院连开展的资格都没有!
秦阙心里面也是期待着,早日的将铁衣医院升级,达到了三级丙等,就可以开展四级手术了。
会诊继续进行,秦阙仔细认真的听着,这种经历也是非常特别的。
在大家统一了治疗大方向之后,开始讨论具体的细节处理。
沈主任提到了最重要的难点:
“只是按照这个手术计划,最难的问题就是如何处理,术中胃-空肠吻合部感染问题!患者的腹腔内有很多的脂肪堆积,胃切除之后,和空肠之间的创面如何修复,如何抗感染,都是难点。”
沈主任提出来了之后,沈国峰,郭礼,爱德华兹等人都是思考了起来,这还真是一个难题,按照传统的引流,冲洗方案,以宋影教授的身体情况,还真的有很多的风险和问题。
原本听着胃癌根治术,淋巴清扫,以及消化道重建这种高难度复杂手术,秦阙完全插不上嘴,但是到了这些细枝末节,尤其是在胃肠道肿瘤术后的创面,吻合口的处理时,秦阙的眼睛亮了起来。