二、成人包茎阴茎癌 技术创新病人来

由湖北医学院附属第二医院调来惠州市人民医院外科工作不到3天,遇见东平大路口村社员黄××,46岁,阴茎头(龟头)被包皮包住阴茎头部只有一小孔,检查:见包皮包茎,破溃处露出菜花状新生物,一看就能确诊为先天性包茎引发阴茎癌。

住院手术治疗,凭自己先前在武汉治疗这类疾病的经验,本病例起码是要做阴茎部分切除术,但考虑到病人太年轻,切除大部分阴茎后怎么过性生活?于是,自行设计一种创新术式。

做了阴茎海绵体造影显示正常,腹股沟岗哨淋巴结活检阴性,阴茎头病灶活检证实阴茎癌为Ⅱ级,腹股沟“岗哨淋巴结(Sentinel lymph node)”肿大,但并不是癌细胞转移,而是炎症所致。所遇见的包茎并发阴茎癌病人,大多数都有这种情况。

较早期无深部浸润和转移灶,施行单纯阴茎头(连同包皮和病灶)切除,彻底切除肿瘤,保留完整的阴茎海绵体,符合肿瘤学治疗原则。

术后随访15年无肿瘤复发,性生活满意,只是没有阴茎头,不会发生早泄,但缺少快感。

与传统的阴茎部分切除术相比,本术式既充分切除了癌灶,又保全了阴茎的足够长度和功能,病人非常满意地接受。本方法治疗15例较早期的阴茎癌取得较好肿瘤学效果,被国家级评审评审,在国家级专业杂志《男性学杂志》,并发表论文。

两个月后,一个广东湛江市的病人手捧我发论文那一册杂志1993年7卷(4)期《男性学杂志》,到我的专科门诊找我给他看阴茎癌,经检查这个病人真的是阴茎癌,其实他们湛江医院已确诊,要给他做阴茎全切除术,所以,他抱很大希望拿着杂志来向我求医,于是收他住院了,年龄不到40岁,讲的是雷州地方方言,很难听懂,不单是我听不懂,全科的广东籍医生护士也听不懂,但我讲的话他又能听懂,语言交流太困难,请来病理科陈恒光医生做翻译。手术同样很成功,他高高兴兴地回老家湛江去了。

做医生40多年,还是第一次遇到农民拿我的杂志文章来找我给他诊治疾病。不用说资讯是很重要的。

我查资料时看到近年来有关国外(德文)有一则报道与我的方法相似。