十一、无知超服去痛片 险些走进阎王殿

1999年10月，惠州水口镇农民余秀茂的儿子，21岁，因头痛，可能是感冒头疼，一次吞服索密痛片4～5片，因为他自己只敢说是4～5片。4～7小时后开始腹痛腰痛难忍，按腹痛查因收外一区住院治疗，症状并未缓解，2～3天后出现全身黄疸，黄疸性肝炎并发急性肾功能衰竭，又以“肝肾综合征”转入传染科，还包括做血液透析治疗，7～8天过去了，不但无效，反而腹痛加重。

医务科组织全院会诊，我仔细看过病历和体查，满腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，急性腹膜炎体征，右腰部脊肋角区叩击痛，有腹部外科情况，手术探查指征是很明显的，我看外一区主任没有做手术的意思，我提议外一区主任做剖腹探查术，该主任不太同意手术，我带有几分傲气地说：“您不做，我来做”。

把病人转到外三区，征得病人家属同意并鉴字后，在连硬外麻下行右侧腹直肌旁剖腹探查切口入路，打开腹腔见满腹腔积血，用吸引器吸出腹腔1000多毫升陈旧性血液，进一步探查：右肾周区巨大血肿，清除血肿3大弯盘，左右肾脏体积增大，肾实质张力大，质地也较硬，给他做了右肾包膜多处切开减压。

肾包膜切开减压时，被包膜捆挷的肾脏立即变大舒展了很多，有利改善肾脏血流，减少肾小管坏死，防止病变恶化，这方法是向武汉医学院附属协和医院泌尿外科鲁功成教授学习的，早在1976年有个高级干部的亲人患急性肾功能衰竭，附二院泌尿外科胡主任请鲁功成教授来例行会诊时，他讲到此方法，那个病人当时并未实施。

手术探查中，未见肾表面和周围活动性出血，腹腔的大量积血来自右侧腹膜后区。将腹腔、陶氏腔、右肾周围共放了4条外引流管。

继续行无肝素血液透析，1个月后由少尿、无尿期进入多尿期，最多时，每天尿量4500～5000ml，又1个月后肾功能、肝功能也逐渐恢复，由多尿期到少尿期，尿量1500ml左右，尿比重：1.008～1.010。病人基本康复出院。

本病例无尿期达4周，当时很担心，怕少尿期时间太久，肾功能恢复越差，终于有一天尿突然多到2000ml，第二天3000ml，第三天，4000～5000ml，我很高兴，但多尿期时间太久，肾浓缩功能差，肾小管重吸收能力差，也不大好。

家属们非常清楚地知道病人超服去痛片引起急腹症，从外科转到传染科，又转到血透室，几经折腾，最后还是我出手给做手术解救了孩子的垂危病和性命，为了表达对小孩的救命之恩，送“红包”我不会接收，赠送镀铜匾一块。上面写着：【惠州市人民医院晏继银主任医师 华佗再世 功力如神 余秀茂敬赠一九九九年十一月】。

其实当年还只是副主任医师，承蒙他们的吉言，次年晋升为主任医师。与我接收到的几十面锦旗、牌匾相比，唯有这个匾词意义最重大，更加爱不失手。一些病友每看到这个镀铜匾就说，“真是华佗再世功力如神，一点也不假”，它表达了千千万万个病人的心声。

关于预防超服去痛片及阿司匹林类解热镇痛药问题，由于去痛片等阿司匹林类解热镇痛药存在副作用和潜在危险性较大，欧美发达国家将去痛片等列入处方药，市场药店很难买到，而在中国大陆市场上随便可买到。

随访3～5年，他们家住在水口镇，小伙子身体很好，和往常一样继续打工生活。