十二、包茎引发阴茎癌 性福生活不再来

广东博罗县柏塘一位农民，43岁，已婚，自出生后就是安全性包茎，阴茎头一直未露出来，也未做包皮环切除术，阴茎癌肿痛并流脓赶来住院，像死老鼠那样的恶臭散发到整个病房，真是臭不可闻。

检查：见包皮包茎，阴茎头肿大，破溃处露出菜花状新生物，两侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结无癌变转移，确诊为阴茎癌，癌灶浸润到整条阴茎。

家庭经济条件差，要是有钱也许不会拖延到今天才来看病，他的衣着都显得很破旧，来医院的前一天还在田地里干繁重的农活。

为了帮他家节省经费，在泌尿外科小手术室（换药室），用利多卡因加布比卡因阴茎根部阻滞麻醉，做阴茎全切除术，切取腹股沟淋巴结送检。

腹股沟淋巴结送检，病理学报告：慢性淋巴结炎，阴茎癌。肿瘤标本：阴茎肿瘤。病理学诊断：阴茎磷状细胞癌（Ⅲ级）。

术后切口无感染，予以出院。虽然只用花费2000多元，但对困难的农民来说也是个不小的数目。办了出院手续，照顾他不收住院费，只交药费，又让他多住3天。我对农村贫困病人一向是很关照的。

本病例有腹股沟“岗哨淋巴结（Sentinel lymph node）”肿大，但并不是癌细胞转移，而是炎症所致。所遇见的包茎并发阴茎癌病人，大多数都有这种情况。

遗憾的是，40来岁就给他切除了阴茎，以后不能正常性生活，谈不上性福生活，不能站立排尿，但是救命要紧嘛！有了生命才谈生活质量，如果没有生命，那还谈何生活质量？

预防阴茎癌的唯一办法：包皮环切术，儿童包茎应该在4～6岁时就行包皮环切术，包皮过长应该在12岁前做包皮环切术。否则，后悔莫及。近些年阴茎癌发病率显著减少，农村人发病率相对较高。

上专家门诊时，凡是看到包茎，包皮过长病人，一律动员做包皮环切术，每天要做10多个人，特别是在节假日排长队，嘱几个泌尿外科医生上午做病房的大手术，下午都来做门诊的小孩包皮手术，一天做20多个包皮环切术。

包茎会导致阴茎癌：

阴茎的皮肤薄而柔软，富于伸展性，皮肤至龟头后方缩窄部游离向前形成包绕阴茎头的环形皱折，就是阴茎包皮。如果到了青年时期，男孩子的包皮仍完全盖着尿道外口，需用手上翻才能露出尿道外口和阴茎头，则为包皮过长；若包皮轮口过小，包皮仍完全包着阴茎头，很难翻转或根本不能翻动，即为包茎。

这两种情况都容易导致包皮腔内尿垢、洗浴时的脏垢物存积，久而久之继发病菌繁殖感染，引起包皮内板和阴茎头炎症，出现红、肿、热、痛和水肿、糜烂症状，此时如不引起重视，积极治疗，在长期的慢性刺激下就会诱发阴茎癌。

正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在阴茎头上。如果到了青春期，阴茎头仍迟迟没有显露，或者在孩童时期阴茎头紧紧被包皮包裹，那就不可以了，必须做包皮环切术。